2007年10月27日 星期六
[聯合報] 頭皮上的問題─掉髮答客問／吳文藝醫師
頭皮上的問題─掉髮答客問
聯合報E4健康 94年10月11日
吳文藝／萌髮診所院長
不少民眾對掉髮的觀念，不清楚掉髮是間歇性的，有可能在穩定一段時間後加速落髮，再過一段時間，又穩定下來，並不是一氣呵成地落髮，而年齡上也有年輕化趨勢，可能跟現代人的生活形態有關。
壓力也是落髮的成因，因壓力造成的落髮，醫學上稱之為「休止期落髮」。為了調整壓力，身體自動調整能量支援別的部位，生長頭髮的能量因而減少，造成暫時性的落髮。
以下將民眾常見的問題歸納如下：
問：雄性禿遺傳自母系？
答：雄性禿是家族遺傳，無論父系或母系有禿頭者，成為禿頭的機率將增加。
問：只有男性會雄性禿？
答：女性同樣也會掉髮和雄性禿，不過大部分女性禿頭表現出來的是髮線不變，頭頂部分變薄變稀疏，男性則在髮線與頭頂處頭髮變薄及髮線往後移。
問：女性只有在產後或更年期階段禿頭？
答：女性在廿幾歲開始，便可能有頭髮變稀疏的傾向，在產後與更年期階段掉髮可能增加，症狀與男性禿頭相同，通常會在枕頭、排水孔、梳子上發現掉髮。
問：所有壓力都會使你掉髮？
答：壓力是不可忽視的因素，但通常重大壓力才會掉髮，例如疾病、親人死亡、快速減重、頭皮疾病等。
問：掉髮是遺傳的？
答：正常人一天平均會掉50-100根頭髮，這是因為頭髮進入生長週期的靜止期，若這些頭髮沒有回到生長週期的成長期，將會萎縮斷裂而掉落。
問：年過40歲，剩餘的頭髮將會永久保持？
答：毛囊萎縮及掉髮在於基因，而非年齡，頭髮何時會加速掉落與年齡無關。
問：我每天都掉很多頭髮，但感覺不出我有禿頭？
答：當頭皮某一部位掉落50%以上的頭髮時，才能以肉眼看出同一部位的頭皮。
問：剪頭髮可使頭髮長得更快？
答：剪髮不會影響到毛囊生長速度，頭髮生長速度一個月約一公分。
問：有油性頭髮者較容易掉髮？
答：沒有證據證明油脂會使頭髮掉落。
問：只有男性才可植髮？
答：先進的植髮技術不只可改善男性禿頭部位，也可使女性稀疏的部位增加頭髮數量。
問：植髮過程會很痛？
答：植髮過程在局部麻醉下進行，很安全，不會疼痛。
問：常戴帽子，缺乏空氣流通，造成落髮？
答：頭髮的氧氣源自血液，不是來自空氣。常戴帽子不是造成落髮主因，但須注意頭頂上的東西若造成持續性的拉力過大，很容易造成永久性落髮。
(作者亦為國際植髮醫學會會員)
2007年8月6日 星期一
[NEWS] 8月6日 TVBS「健康兩點靈」節目專訪吳文藝醫師
2007年8月6日(星期一) 下午2:00~3:00
TVBS-NEWS 55頻道 健康兩點靈節目
邀請吳文藝醫師上節目接受專訪
現場直播
對雄性禿、植髮等有興趣的朋友不可錯過!
2007年5月15日 星期二
[香港壹周刊] 我為髮狂 ◎採訪吳文藝醫師
香港壹周刊 新聞耳目：我為髮狂
2007.05.17
撰文：楊惠芬 攝影：李宇家 資料：鄭永欣 設計：梁世偉
一名三十六歲銀行男職員，被揭發虧空公款三十萬，他在法庭上承認一切是為了籌錢參加生髮療程，案件本週四宣判。
別輕看頭頂幾條毛，禿頭絕對是男人最痛。有人為保頂上青絲，終日網上流連，在討論區內苦尋保髮良方，什麼山草藥但試無妨；有人不惜花上十幾萬，一條條頭髮「種」在頭上：甚至頭頂開道廿多厘米長的傷痕，忍痛割下頭皮，將毛髮移植也不計較。
正當女人為減肥而割胃、抽脂，甚至傾盡身家之時，原來男人亦一樣，甘為髮狂。
2007年4月16日 星期一
[壹周刊]醫療最前線 ◎植鬍變型男 吳文藝醫師專訪
壹周刊 醫療最前線 ◎植鬍變型男 吳文藝醫師專訪
撰文：蔣仁人 攝影：陳健雄
為了做「型男」，你願意做多大的犧牲？花錢買衣服打扮外表已經落伍，如何有一個帥氣又有個性的鬍型，管他是山羊鬍、落腮鬍，都能讓自己看起來更MAN更有味道。
有越來越多人求助植鬍手術圓夢，只要取下後腦約10*1公分大小的頭皮，透過醫師巧手，10個小時後就能讓你晉升型男一族！
繼「名模」風之後，「型男」已逐漸成為另一個時尚代名詞，男人不用帥，只要有型就有屬於自己的風格，其中以「蓄鬍」最火紅，馬上就能讓人留下深刻印象。
取下頭皮做分株
才二十三歲的CHRIS，便對蓄鬍充滿狂熱，但即使留了二、三個月，嘴上的鬍子還是稀稀疏疏，「索性就把鬍子都刮掉，看起來還好一點。」即使他已經當完兵，卻怎麼看都像是個高中生。
當完兵後，CHRIS下定決心把當兵時的存款，全部都用在植鬍手術上。「希望讓自己看起來更成熟一點。」他搜集了好多資訊，在決定動手術前，也瞞著家人。
記者目擊整個手術過程，術前雖然談笑風生，但還是能感覺CHRIS的害怕，「我最怕痛，嘴巴這麼薄的地方要用針戳洞，一定痛死人。」醫師先在頭皮、嘴部依打局部麻醉藥劑，取下頭皮後進行分株，接著就用針頭打洞再移植毛囊，整個過程沒聽到他喊痛，倒是覺得手術時間很長。
萌髮診所院長吳文藝指出，近來碰到越來越多年紀二十出頭的男性想植鬍、植鬢角，細問之下才知道，原來留鬍子在年輕人之間，已經成為個性、MAN的代名詞。
細工慢植取角度
吳文藝解釋，毛囊移植都是取腦後的頭皮，植髮面積大、數量多，所以製造毛囊孔不用過於精細；但植鬍株數少，且必須一根一根慢慢植才能漂亮、自然，一般都是醫生先在左邊插入六根針頭，護士順著針頭方向植入毛囊，接著再換邊繼續做。由於每次只能做六根，所以時間甚至比植髮手術長，費用也因此比較貴。
另一個不同，在於植入的方向。「植髮大概是45度角植入，但植鬍就必須以接近平貼角度植入。」吳文藝說，如果不是這樣，鬍子會以垂直方向長出，顯得相當突兀。
花了十萬元植完鬍的CHRIS，看起來成熟了10歲以上；不過第二天回診時，他說昨天後腦傷口痛得讓他睡不著，移植鬍子部位也有紅腫，不過多半都已結痂，掉落的鬍子用一隻手算得出來。
二週後，再看到CHRIS幾乎已經恢復正常，只是感覺鬍子好像有長長了一點，他說，手術後回家還被爸媽兇了一頓，但隔天一看到他的模樣，就忍不住笑了出來。
術後三天忌搓揉
吳文藝表示，植鬍跟植髮一樣，毛囊都會永久生長直到毛囊萎縮，植鬍後一年會依原本頭髮生長速度生長，一年後速度就會慢下來接近鬍子生長速度；至於術後三天內只能以清水用沾溼的方式清潔植鬍區，切忌搓揉，以免毛囊掉落，約一周後會比較穩定，之後也不用什麼特別保護，順其自然即可。
他提醒，植鬍算是一種外科手術，還是應該找專業的外科醫師進行；想植鬍前也一定要考慮清楚，以免植鬍完之後不滿意，想再去掉，可就為時已晚了。
2007年4月2日 星期一
2007年3月14日 星期三
[壹周刊] 各行各業專欄 吳文藝醫師專訪
壹周刊 各行各業專欄：植髮醫師 專訪吳文藝醫師
撰文：簡竹書 攝影：余信賢
2006年6月22日 P22
「像游錫堃那樣還有救，但蘇貞昌、許信良那種，就不建議植髮了。」
頭髮真是現代人一大難題，「楚香帥」被爆料禿頭30年，連以爆料聞名的某立委，最近都慘遭「反爆料」長年戴假髮。
壓力大、飲食失調加空氣污染，現代人「雄性禿」特別早發作。吳文藝本是婦產科醫師，3年前嗅出商機，改行專攻植髮。客人裡40歲以下佔8成，「年輕卻禿頭，會很怕交不到女朋友。」
他用「資源重新分配」形容這手術：「取出一小塊後腦下方頭髮生命力最強的頭皮，將頭皮上的頭髮剃短、一根根分開後，再像插秧，一株株移植到禿髮處。整體髮量不變，但視覺上差很多。」唯有自己的頭髮不產生排斥，人造髮由於極易感染，近年已禁用。
植髮再生率超過9成，但得花3個月到1年慢慢長成。植髮也非萬靈丹，後腦須有足夠髮量供移植，所以碰到像行政院長蘇貞昌那樣的，吳文藝也只能嘆口氣：「意義不大啦。」
植髮一次4至6小時，可植2千多株，一般收費10萬至17萬元；如禿髮部位過大，像民進黨主席游錫堃那樣，得分2次進行，至少幾十萬元，且2次手術需間隔近1年。
也有客人要求「植眉」。「有的男生嫌眉毛稀疏，又不能學女人畫眉。」植眉同樣取後腦頭髮，於是植眉後得經常修剪，否則眉毛會長的跟頭髮一樣長！
不只男人會掉髮，吳文藝的病人裡約有5%是女性，他還曾被一名73歲阿嬤搞得哭笑不得：「她不禿，只是年輕時有美人尖，現在沒了，要我幫她做回美人尖，又喊退休沒錢，拼命殺價。」
吳文藝最後還是用便宜的價錢幫阿嬤做了，因為失去頭髮的心情他能體會。「以前在婦產科24小時待命，賺得多，但累到頭髮狂掉。」原來，這位植髮醫師那一頭濃密毛髮，正是人工植出來的！「那時國內技術不成熟，我還出國動手術。」他回國就決定轉業，畢竟男人惜髮如同女人愛美，賺了錢卻賠上頭髮，心疼哪。
2007年3月12日 星期一
[壹周刊] 搶救掉髮大作戰 ◎吳文藝醫師
壹周刊 健康一點通：搶救掉髮大作戰
撰文：蔣仁人 攝影：陳健雄、黃華安
2005.11.17 P142
頭髮之於男人，就像胸部之於女人一樣，開始掉髮的男性，也是無所不用其極想要阻止掉髮，甚至把頭髮長回來。但聽信偏方的結果，不僅是毫無進展，還可能導致掉髮更嚴重。
醫師和專家都認為，一定要加強頭皮清潔，如果真是無法挽回的「雄性禿」，現在有外用、內服的藥物，甚至還有植髮手術；但最好及早發現及早治療，越能搶救掉髮危機。
依目前臨床效果顯示，第一、二期禿髮，使用柔沛可達停止掉髮，第三至五期增髮效果明顯，但第六、七期則難以預測。
至於落健生髮水，雖然生髮效果只有五成，但是防止掉髮的成效則達八成，也不失為第一、二期雄性禿患者的預防方式。
但這兩種方式一旦使用見效，就必須終身使用，否則一旦停用，原先長出來的頭髮會掉得比以往更厲害。患者使用期間一定要長達六個月才可看見效果，而且最好在醫師的監督下進行。
如果進入到第三期，就可以考慮植髮。
萌髮診所院長吳文藝指出，植髮就是挖東牆補西牆，將後腦區的頭髮移植到掉髮位置；這是因為後腦區的頭髮不受賀爾蒙影響，移植成功就可以成為永久性的頭髮，不會再掉落。手術採局部麻醉，在患者意識清醒下進行，比一般手術安全。
毛囊植髮密度濃
吳文藝表示，傳統植髮因為切割範圍大，所以整個髮型看起來比較不自然。最新的植髮方式已經進入到「毛囊單位」移植，也就是以一個毛囊為單位，進行植髮手術，不僅頭髮長得自然，密度也會比較濃密，但因完全採用人工方式，較為耗時。
至於所謂的機器植髮，可以大量節省時間，但毛囊損壞率較高。
一般植髮手術後一個月，移植的頭髮會全部脫落，大約三個月後才會再長出來，所以移植者一定要有耐心。
吳文藝建議，第三期的禿頭患者可以考慮採用植髮手術，但此時有可能會持續掉髮，建議等掉髮狀況較穩定後再植髮。另外，也可搭配服用柔沛、使用落健生髮水，更能維持完整的髮型。
◎圖說：植髮手術流程圖
2007年1月25日 星期四
3/8 吳文藝醫師講座「現代植髮新技術」
吳文藝醫師受 台北國際扶輪社 之邀
將於 2007年3月8日
13:00~14:00
於 台北國際會議中心3F北軒廳 演講
講題：現代植髮新技術
(本講座只開放給扶輪社會員)
2007年1月12日 星期五
植髮需要剃掉植髮區頭髮嗎?
很多人會問，為什麼要把植髮區頭髮剃掉才能做手術。其實剃掉頭髮並不是絕對需要，但剃掉卻有很多技術上的優點，如整個手術過程更流暢，植髮效果更完美。
早期的植髮技術，包括迷你植髮 minigraft及迷你顯微植髮 mini-micro graft，由於植髮數量少(大多在數百至一千多株)，及移植的頭髮及洞口比較粗大，視線受影響較少，大多不需要剃掉植髮區也可快速完成手術。現代植髮手術除了完全採用微細的單一毛囊單位外，目前趨勢更發展至單次巨量植髮2000-4000株，密度每一平方公分移植40-50株(摘錄自Hair Transplant Forum international – September/October 2006 )。
在如此大量高密度及幼細的毛囊移植過程中，醫生大多不希望浪費太多的時間在重覆翻撥頭髮打洞，再翻撥頭髮植入毛囊。因為手術時間一旦拉長，待植的毛囊在體外存活率便降低。
剃髮另一好處為醫生更能準確地把洞口打在光禿的頭皮上，而不打洞在健康的毛髮上，造成兩敗俱傷。待植入的洞口也不會因為有頭髮擋住而發生漏放情況。由於剃掉的頭髮只剩下1-2mm長度，醫生更能精確判斷其長出的角度、方向來研判打洞口的方向，使其術後髮流方向更趨一致。
手術後的照相亦能約略計算出植入株數，作為記錄之用途。
針對巨量植髮的客人(2000株以上)我都在植髮區域完全剃光，只留1-2mm頭髮長度，M型禿的客人則沒有剃頭髮的問題，因植髮區多呈光禿狀態。術後可馬上戴上帽子，亦可暫用假髮一段時間，雖然會造成不便，但試想六個月後的不一樣，一點小犧牲應該是值得的。
剃掉頭髮雖不是絕對必要，但絕對有好處，醫師的個人習慣及經驗才是最重要的。
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